Hiện tượng này hiếm gặp, nhưng cũng có một số người có thể bị dị ứng hoặc sạm da khi mới làm café enema. Đó là do đặc biệt là gan tích tụ quá nhiều hoocmon melanin: do chế độ ăn uống quá thiếu calories, và thiếu chất đặc biệt là B12, do dùng mỹ phẩm và kem dưỡng da chứa nhiều hóa chất độc hại, rối loạn hoocmon khi có thai và cho con bú, khi làm thụt tháo một số độc tố do ống mật trong gan co bóp thải ra chưa được cơ thể lọc hết có thể ngấm ngược vào máu và phát qua da. Hiện tượng này thường hay xuất hiện với những người uống ít nước hoặc làm cafe enema vào buổi tối khiến cơ thể bị thiếu nước. Bạn nên làm cafe enema vào buổi sáng và uống nhiều nước để giúp cơ thể thải độc nhanh hơn. Tuy nhiên nếu gặp hiện tượng này bạn cũng không phải lo lắng vì sau một thời gian làm enema cơ thể bạn sẽ thải độc tốt hơn và hiện tượng này sẽ tự động mất đi.